أسباب تساقط الشعر ومعرفة علاج زراعة الشعر

متلازمة تكيسات المبايض المتعدد الكيسات (PCOS) هو اضطراب الغدد الصماء وأيضا واحدة من الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء،  يتميز المرض بإباضة غير طبيعية وإطلاق بويضات من المبيضين. هو الأكثر شيوعًا عند النساء في سن مبكرة. تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى تضخم المبايض ، والتي قد تحتوي أيضًا على عدة أكياس صغيرة.

هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل أعراض متلازمة تكيسات المبايض أو التخلص منها والشعور بالتحسن. قد يصف طبيبك مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكن أن تعالج الأعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية ، وحب الشباب ، والشعر الزائد ، وارتفاع نسبة السكر في الدم. علاج العقم متاح أيضًا لمساعدة النساء اللواتي يجدن صعوبة في الحمل.

 

ما الذي يسبب متلازمة تكيسات المبايض؟

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي اضطراب يصيب حوالي 10 ملايين شخص حول العالم.

السبب الدقيق غير معروف بعد ، لكنه مشكلة هرمونية. يُعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية تشارك في تطوير متلازمة تكيسات المبايض. هذا المرض هو أحد الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء وهو مسؤول عن الأعراض التي يمكن أن تؤثر على الجسم جسديًا وحسيًا. على الرغم من اسمه ، لا يعاني الكثير من الناس من تكيسات في المبايض.

تشمل الهرمونات المرتبطة بمتلازمة تكيسات المبايض:

• الأندروجينات. تنتج جميع النساء الأندروجينات (وتسمى أيضًا هرمونات الذكورة) ، لكن معظم النساء المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض لديهن مستويات أعلى من الأندروجينات. ينتج المبيضان هذا الاندروجين الإضافي ، ولكن يمكن أيضًا إصابة الغدد الكظرية. الأندروجينات الزائدة مسؤولة عن العديد من أعراض متلازمة تكيسات المبايض ، بما في ذلك حب الشباب ، والشعر غير المرغوب فيه ، وخفة الشعر ، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
• الأنسولين. يسمح هذا الهرمون للجسم بامتصاص الطاقة لامتصاص الجلوكوز (سكر الدم) في الخلايا. في متلازمة تكيسات المبايض ، لا يستجيب الجسم لاستهلاك الأنسولين المنتج. هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ويسبب دخول المزيد من الأنسولين إلى الجسم. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الأنسولين إلى إنتاج الجسم للمزيد من الأندروجينات.
• البروجسترون. في متلازمة تكيسات المبايض ، يتسبب نقص البروجسترون في عدم انتظام الدورة الشهرية.

 

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

 

قد تبدأ أعراض متلازمة تكيسات المبايض بعد فترة وجيزة من سن البلوغ ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا في السنوات الأخيرة من الشباب وفي منتصف العمر المبكر. نظرًا لأن أعراضه قد تُعزى أو لا تُعزى إلى أسباب أخرى ، فقد لا يتم تشخيص متلازمة تكيسات المبايض لبعض الوقت.

عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيسات المبايض من عدم انتظام الدورة الشهرية لأنهم لا يقومون بالإباضة. على الرغم من أن بعض الناس قد يصابون بأكياس المبيض ، إلا أنهم لا يصابون بذلك.

تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ما يلي:

• زيادة الوزن. يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيسات المبايض من صعوبة في اكتساب الوزن والسمنة ، وهو أمر يصعب إدارته.
• إعياء. يشتكي العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيسات المبايض من زيادة التعب ونقص الطاقة. قد تلعب القضايا ذات الصلة مثل الحرمان من النوم دورًا في الشعور بالتعب.
• نمو الشعر الزائد (المعروف أيضًا باسم الشعرانية). قد تشمل المناطق المتأثرة بنمو الشعر الزائد الوجه والذراعين والظهر والصدر والإبهام وأصابع القدم والبطن. تحدث كثرة الشعر المرتبطة بمتلازمة تكيسات المبايض بسبب التغيرات الهرمونية في الأندروجينات.
• ترقق شعر الرأس. قد يزداد تساقط الشعر المرتبط بمتلازمة تكيسات المبايض في منتصف العمر.
• العقم. متلازمة تكيسات المبايض هي السبب الرئيسي لعقم النساء. ومع ذلك ، ليست كل امرأة مصابة بمتلازمة تكيسات المبايض مصابة بالعقم. على الرغم من أن بعض الناس قد يحتاجون إلى علاجات للخصوبة ، فإن البعض الآخر قادر على الحمل بشكل طبيعي
• حب الشباب. يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية المتعلقة بالأندروجين إلى ظهور حب الشباب. التغيرات الجلدية الأخرى ، مثل البقع الداكنة على الجلد ، ترتبط أيضًا بمتلازمة تكيّس المبايض.
• تقلب المزاج. يمكن أن تزيد الإصابة بمتلازمة تكيسات المبايض من خطر التقلبات المزاجية والاكتئاب والقلق.
• آلام الحوض. قد يكون ألم الحوض أثناء فترات ويرافقه نزيف حاد. قد يحدث أيضًا في بعض الأحيان أن المريض لا ينزف.
• صداع الراس. التغيرات الهرمونية تسبب صداع مفاجئ.
• مشاكل النوم. غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيّس المبايض عن مشاكل مثل الأرق أو اضطرابات النوم. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على النوم ، ولكن متلازمة تكيسات المبايض مرتبطة باضطراب في النوم يسمى توقف التنفس أثناء النوم. في توقف التنفس أثناء النوم ، يتوقف الشخص عن التنفس لفترة قصيرة أثناء النوم.

 

تشخيص متلازمة تكيسات المبايض

لا يوجد اختبار محدد يمكنه اكتشاف متلازمة تكيسات المبايض. سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وأعراضك مثل عدم انتظام الدورة الشهرية وتغير الوزن وتغير نمو الشعر وحب الشباب. سيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخ عائلتك. سيقوم طبيبك بفحص وزنك ومستويات الفيتامينات لديك وإجراء فحص بدني شامل. يمكن أيضًا وصف عدد من الاختبارات ، بما في ذلك نسبة السكر في الدم ومستويات الأندروجين. يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية لتقييم المبايض.

تساعد هذه الاختبارات في تشخيص متلازمة تكيسات المبايض والبحث عن أسباب أخرى قد تكون سببًا لأعراضك. قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى اختصاصي هرموني أو اختصاصي غدد صماء لمساعدتك في فعل الشيء الصحيح لاستبعاد الأسباب الأخرى وتأكيد تشخيص متلازمة تكيسات المبايض.

علاج تكيسات المبايض بالأدوية والجراحة

 

يعتمد علاج متلازمة تكيسات المبايض على الأعراض والاضطرابات مثل العقم أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو حب الشباب أو السمنة. يمكن استخدام كل من الأدوية والعلاج الجراحي لإدارة متلازمة تكيسات المبايض. وفي حالة الخصوبة ، يمكن علاج العقم بأدوية تحفز الإباضة. عقار كلوميفين سترات هو مضاد للإستروجين عن طريق الفم يوصف للمرضى. في بعض المرضى ، قد يضيف طبيبك الميتفورمين إلى عقار كلوميفين للمساعدة في إحداث التبويض. في المرضى الذين لا يستجيبون لكلوميفين وميتفورمين ، يمكن إعطاء الجونادوتروبين ، مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH) ، عن طريق الحقن.

يمكن وصف موانع الحمل الفموية لإدارة دورات الطمث غير المنتظمة. تعمل موانع الحمل الفموية على تقليل مستويات هرمون الذكورة بشكل فعال ، كما أنها فعالة في الحد من نمو الشعر الزائد في الجسم وتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الرحم. يمكن وصف تعديلات نمط الحياة واستخدام الأدوية المضادة لمرض السكر لإدارة أو الوقاية من السمنة ومرض السكري.

قد يوصى أيضًا بإجراء الجراحة للمرضى الذين لا يستجيبون للأدوية. تنظير البطن المبيض هو عملية جراحية تستخدم لعلاج المرض وتحفيز التبويض.

 

علاج الشعر الزائد

تعتبر الأدوية التي تثبط مستويات الأندروجين علاجًا شائعًا آخر لمتلازمة تكيسات المبايض ، وعلى الرغم من عدم اعتمادها رسميًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج متلازمة تكيسات المبايض ، فإن العديد من المرضى يقومون بتحسينات كبيرة في الأعراض المرتبطة بالأندروجين ، مثل نمو الشعر الزائد ، بسبب انخفاض مستويات الأندروجين. سبيرونولاكتون هو أكثر الأدوية الأندروجينية استخدامًا.

العلاجات التي تستهدف الجلد أو الشعر مباشرة متاحة أيضًا للمساعدة في حل مشاكل الشعر. وتشمل هذه الكريمات الموضعية وعقار أمبولوريت هيدروكلوريد (فانيكا) ، والمنتجات المضادة لحب الشباب ، والعلاج بالليزر والتحليل الكهربائي.

فقدان الوزن

يمكن أن يساعد فقدان ما لا يقل عن 5٪ من وزنك النساء على الإباضة بانتظام وتقليل الأعراض الأخرى لمتلازمة تكيّس المبايض. الطريقة المثلى للقيام بذلك هي من خلال التغذية والتمارين الرياضية.

قد تجد صعوبة في إنقاص الوزن الزائد والحفاظ عليه ، ولكن من المهم السعي لتحقيق ذلك. جهودك لتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة تؤثر على صحة النساء المصابات بالـ PCOS في وقت أبكر بكثير من النساء غير المصابات بالـ PCOS. أكبر المخاوف بشأن مرض السكري هي أمراض القلب والسكتة الدماغية لأن متلازمة تكيسات المبايض ترتبط بارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول.

 

حمية

 

فيما يلي بعض الطرق الطبيعية للمساعدة في إدارة أعراض متلازمة تكيسات المبايض:

قبل تجربة أي خيار علاجي ، من المهم التحدث إلى طبيبك حول تشخيصك والعمل على برنامج يناسبك.

التحكم في تناول السعرات الحرارية

تشير الدراسات إلى أن تناول السعرات الحرارية يمكن أن يكون له تأثير كبير على مستويات الجلوكوز والأنسولين والتستوستيرون. يمكن أن يساهم نقص الأنسولين في مشاكل العقم. النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض اللواتي تناولن السعرات الحرارية اليومية لمدة 12 أسبوعًا حسّنا بشكل ملحوظ مستويات الأنسولين والجلوكوز لديهن وقللن أيضًا من مستويات هرمون التستوستيرون بنسبة تصل إلى 50٪ ، مقارنة بالنساء اللائي تناولن معظم السعرات الحرارية ، واستهلكن أنفسهن في العشاء. يتكون النظام الغذائي الفعال من 980 سعرًا حراريًا ، ووجبة غداء من 640 سعرًا حراريًا ، وعشاءًا من 190 سعرًا حراريًا.

تقليل النواتج النهائية لدورة الجلايكيشن

ثبت أن النساء المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض لديهن مستويات أعلى من المنتجات النهائية للجليكشن (AGEs) في دمائهن. AGEs هي مركبات تتشكل عندما يرتبط الجلوكوز بالبروتينات ويعتقد أنها متورطة في بعض الأمراض التنكسية والشيخوخة. أظهرت دراسة صغيرة أن تقليل العوامل الغذائية العمرية يقلل بشكل كبير من مستويات الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض. تشمل الأطعمة الغنية بالعمر AGE الأطعمة الحيوانية والأطعمة المصنعة. كما أن استخدام الحرارة العالية (الشوي ، التحميص) يزيد من مستواه.

تكوين العظام وفيتامين د والكالسيوم

وجدت دراسة متابعة أجريت على 100 امرأة مصابة بالعقم مع متلازمة تكيسات المبايض أن الأشخاص الذين يتناولون 1500 مجم من الميتفورمين يوميًا (دواء يشيع استخدامه لعلاج أعراض متلازمة تكيسات المبايض) يحسن مؤشر كتلة الجسم لديهم ، وتشوهات الكالسيوم وفيتامين د. تناولت النساء في الدراسة 1000 مجم من الكالسيوم يوميًا و 100000 وحدة دولية من فيتامين د شهريًا مع جرعتهن اليومية من الميتفورمين لمدة ستة أشهر.

احصل على ما يكفي من المغنيسيوم

تظهر العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض علامات مقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وهي عوامل خطر تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من المشاكل مثل مرض السكري والسكتة الدماغية. غالبًا ما ترتبط مستويات المغنيسيوم المنخفضة بمرض السكري ، وتشير بعض الأبحاث إلى أن تناول مكمل غذائي من هذا المعدن قد يحسن حساسية الأنسولين ، مما يسبب مرض السكري من النوع 2 ومتلازمة تكيسات المبايض. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ويستهلكون 300 مجم من المغنيسيوم في وقت النوم لديهم تحسن كبير في سكر الدم الصائم ومستويات الأنسولين أثناء الصيام مقارنة مع أولئك الذين تناولوا دواءً وهمياً.

 

 زيادة مستوى الكروم الخاص بك

الكروم معدن أساسي يساعد على تنظيم مستويات الأنسولين والسكر في الدم. تشير بعض الأبحاث إلى أن تناول مكملات الكروم يمكن أن يساعد مرضى السكري على خفض مستويات السكر في الدم. في دراسة فحصت دور المعادن في النساء المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض ، أظهرت النتائج أن تناول 200 ميكروغرام يوميًا من بيكولينات الكروم قلل بشكل كبير من نسبة السكر في الدم والأنسولين لدى الأفراد ، والتي يمكن مقارنة آثارها بالميتفورمين. من ناحية أخرى ، يرتبط الميتفورمين بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ، لذا فإن تناول جرعة يومية من 200 ميكروغرام من بيكولينات الكروم يمكن أن يساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم.

 

أوميغا 3

يحتوي زيت السمك على العديد من الفوائد الصحية ، وتشير بعض الأبحاث إلى أن مكملات أوميغا 3 يمكن أن تخفض مستويات الأندروجين لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض. وجدت إحدى الدراسات أن النساء المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض اللائي تلقين ثلاثة جرامات من أوميغا 3 يوميًا لمدة ثمانية أسابيع كان لديهن مستويات أقل من هرمون التستوستيرون وكان من المرجح أن يكون لديهن فترات منتظمة أكثر من أولئك اللائي تناولن دواء وهمي

 

سؤال وجواب

ما هي تأثيرات متلازمة تكيسات المبايض على الحمل والولادة؟

النساء المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الحمل والولادة. وتشمل هذه زيادة ثلاثة أضعاف في خطر الإجهاض في بداية الحمل مقارنة بالنساء غير المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض ، وسكري الحمل (سكري الحمل) الذي يمكن أن يؤدي إلى الولادات الكبيرة ، أو تسمم الحمل الذي يؤدي إلى زيادة مفاجئة في ضغط الدم والتورم. ويتم تحديده بعد الأسبوع العشرون ويسبب الولادة المبكرة والولادة القيصرية. يُعد سكري الحمل أيضًا مصدر قلق للعديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيسات المبايض.

ما هي الرعاية التي تحتاجينها أثناء الحمل؟

جلوكوز الدم

قد تحتاجين إلى فحص نسبة السكر في الدم قبل الحمل. افحص نسبة السكر في الدم بقدر ما يوصي به طبيبك. ربما يجب عليك اختباره قبل وجبات الطعام ، وبعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام ، وفي وقت النوم ، وخلال الليل.

اسأل طبيبك عن مدى ارتفاع نسبة السكر في الدم. يجب أن تخضع معظم النساء المصابات بسكري الحمل لاختبار سكر الدم حتى ينخفض ​​سكر الدم:

قبل الوجبات (صيام سكر الدم)

بعد ساعة واحدة من تناول الوجبة: 140 مجم / ديسيلتر أو أقل من 120 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين من بدء الوجبة.

الأنسولين

إذا كنت تستخدم حقنة الأنسولين قبل الحمل ، فيجب عليك أيضًا استخدامها أثناء الحمل. من الأفضل عدم استخدام حقن الأنسولين لأول مرة أثناء الحمل. ولكن إذا لم تستطع العلاجات الأخرى التحكم في الأنسولين في سكر الدم ، فقد يصف لك الطبيب حقنة الأنسولين.

العلاج الغذائي

يجب أن ترى أخصائي تغذية للعلاج الغذائي. سيساعدك اتباع نظام غذائي صحي يناسب احتياجاتك على التحكم في نسبة السكر في الدم والحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها والحفاظ على وزن صحي. قد يحد اختصاصي التغذية الخاص بك من كمية الكربوهيدرات (مثل البطاطس والخبز والفاكهة) التي تتناولها. يوصى بتناول ثلاث وجبات صغيرة ووجبتين إلى أربع وجبات صغيرة يوميًا. سيوصي اختصاصي التغذية أيضًا بتناول الطعام عدة مرات في اليوم واستهلاك القليل من السعرات الحرارية في اليوم.

الفيتامينات

بمجرد انتهاء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (الأسبوع 12) ، من المحتمل أن يقلل طبيبك من تناول حمض الفوليك. في أغلب الأحيان ، الكمية الموصى بها من حمض الفوليك هي 0.4 مجم (400 ميكروغرام) إلى 1 مجم يوميًا خلال الفترة المتبقية من الحمل وحتى التوقف عن الرضاعة الطبيعية. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى أي فيتامينات أخرى.

هل أنت قادرة على الإرضاع؟

تُنصح النساء المصابات بداء السكري بإرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية. تقلل الرضاعة الطبيعية من مخاطر السمنة لدى الأطفال ومرض السكري من النوع 2. تتعرض النساء المصابات بسكري الحمل لخطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، والذي يبدو أنه ينخفض ​​عن طريق الرضاعة الطبيعية. قد يساعدك أيضًا على إنقاص الوزن بسبب الحمل!

الأنسولين آمن للنساء المرضعات. إذا كنت تتناولين أقراص ميتفورمين أو غليبوريد لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، فيمكنك استخدام هذه الأدوية بثقة أثناء الرضاعة الطبيعية.

ماذا يمكنك أن تفعل للمساعدة في إنجاب طفل سليم؟

يمكنك مساعدة طفلك وصحتك. استشيري طبيب أمراض النساء واختصاصي مرض السكري لإجراء فحص طبي مناسب قبل الحمل وأثناءه وبعده. تناول دواء السكري كما هو موصوف من قبل طبيبك وتحكم في نسبة السكر في الدم اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا طورته بمساعدة أطبائك. كن نشيطًا بدنيًا أيضًا. اسأل طبيبك عن التمارين المناسبة لك.

والخبر السار هو أنه من خلال التخطيط الدقيق والرعاية الطبية المناسبة والرعاية الذاتية ، يمكنك الحصول على حمل آمن وطفل سليم.