تجاربي الناجحة مع علاج طبي لتساقط الشعر عند النساء

عندما يتعلق الأمر بعلاج طبي لتساقط الشعر عند النساء للثعلبة الأندروجينية ، فإن النساء في وضع سيئ. على الرغم من أن العديد من الأدوية مناسبة إلى حد ما للنساء ، إلا أن الأطباء يترددون في وصفها. بالإضافة إلى ذلك ، لا تولي شركات الأدوية اهتمامًا كبيرًا لاختبار تأثير الأدوية على الوقاية من الصلع الأنثوي وعلاجه  .

يتردد الأطباء في وصف العلاجات الجهازية (الحبوب وغيرها من أشكال العلاج التي تؤثر على نظام الجسم بأكمله) لأنها قد تتداخل مع مستويات الأندروجين في الجسم.

 سيرغب طبيبك أولاً في تحديد ما إذا كان تساقط الشعر بسبب زيادة الأندروجين (اسم آخر لهرمونات الذكورة) موجودًا في النظام ، أو لتحديد ما إذا كنت حساسًا لرد فعل شديد تجاه الجرعات العادية من الأندروجين. لذلك ، يختار الأطباء عادةً العلاجات الموضعية التي يتم تطبيقها مباشرة على فروة الرأس.

بدء العلاج مباشرة بعد بداية تساقط الشعر سيعمل بشكل أفضل لأن الثعلبة الأندروجينية المطولة قد تدمر العديد من بصيلات الشعر. إن استخدام مضادات الأندروجين بعد فترة طويلة من تساقط الشعر يمنع المزيد من الضرر للبصيلات ويحفز نمو الشعر من البصيلات التي لم تتضرر كثيرًا. يمكن أن يؤدي إيقاف العلاج إلى إعادة تساقط الشعر ، ما لم يتم التحكم في الأندروجينات بأي طريقة أخرى. بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للأندروجين ، من الأفضل الحفاظ على مستوى الفيتامينات والمعادن.

فيما يلي ، سوف نشير إلى علاجات طبية تساقط الشعر عند النساء. يوجد حاليًا علاج واحد فقط معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للصلع النمطي الأنثوي. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على علاجات أخرى لهذه الحالة بالذات ، ولكن تمت الموافقة على هذه العلاجات لاستخدامات أخرى لتساقط الشعر.

تختلف فعالية هذه الأساليب والعوامل من شخص لآخر ، ولكن وجدت العديد من النساء أن استخدام هذه العلاجات كان له تأثير إيجابي على شعرهن واحترامهن لذاتهن. كالعادة ، تكون العلاجات أكثر فعالية عندما تستهدف السبب الجذري لتساقط الشعر وتحفز نمو الشعر.

مينوكسيديل (روجين)

تم استخدام المينوكسيديل لأول مرة كحبوب لعلاج ارتفاع ضغط الدم. بعد فترة ، وجد أن نمو شعر المرضى الذين عولجوا بالمينوكسيديل زاد. أظهرت الأبحاث اللاحقة أن التطبيق المباشر لمحلول المينوكسيديل على فروة الرأس يحفز أيضًا نمو الشعر.

كمية المينوكسيديل الموضعي التي تدخل مجرى الدم من خلال الجلد عادة ليست كبيرة بما يكفي لإحداث آثار جانبية داخلية.

يبدو أن النسخة العامة من المينوكسيديل ، التي يتم تسويقها تحت العلامة التجارية Rugin ، أكثر فاعلية للنساء المصابات بالثعلبة الأندروجينية المنتشرة مقارنة بالرجال. يوصي ملصق المنتج بأن تستخدم النساء فقط المنتجات التي تحتوي على 5٪ مينوكسيديل ، وليس 5٪ لأن إدارة الغذاء والدواء لم توافق على استخدام تركيزات أعلى من 3٪ للنساء.

يصف العديد من أطباء الأمراض الجلدية 5٪ مينوكسيديل للنساء المصابات بالثعلبة الأندروجينية ، ولكن فقط إذا تمت مراقبتهن باستمرار. أظهرت التجارب السريرية الصغيرة أن محلول المينوكسيديل 5٪ أكثر فعالية في الحفاظ على الشعر وإعادة نموه لدى النساء المصابات بالثعلبة الأندروجينية.

أظهرت نتائج الدراسات السريرية ، ومعظمها على النساء ذوات البشرة البيضاء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 4 إلى 45 عامًا مع تساقط الشعر الخفيف إلى المتوسط ​​، أنه بعد استخدام المينوكسيديل لمدة ثمانية أشهر ، كان شعر 3٪ من المستخدمين ينمو بشكل جيد نسبيًا وشعر 40٪ منهم نما قليلا. من بين أولئك الذين استخدموا المحلول النشط الخالي من المينوكسيديل (الدواء الوهمي) في نفس الوقت ، أفادوا بنسبة 3٪ نمو معتدل للشعر و 5٪ نمو شعر منخفض.

مثبطات مستقبلات الأندروجين

• سبيرونولاكتون (ألداكتون)

سبيرونولاكتون ، تحت الاسم التجاري Aldactone ، ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (أو حبوب الماء). يستخدم سبيرونولاكتون عادة لترطيب الجسم دون فقدان البوتاسيوم. كما أنه يستخدم لعلاج نقص البوتاسيوم وارتفاع ضغط الدم والوذمة واضطراب هرموني يسمى فرط الألدوستيرونية.

يثبط سبيرونولاكتون الأندروجينات بطريقتين. الطريقة الأولى: تقلل من معدل إنتاج الأندروجين في المبايض والغدد الكظرية. الطريقة 2: عن طريق منع ارتباط ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) بمستقبلات الأندروجين ، فإنه يثبط جزئيًا عمل الأندروجين.

• سيميتيدين (تاجامت)

السيميتيدين ، تحت الاسم التجاري تاجاميت ، ينتمي إلى فئة مثبطات الهيستامين ، والتي تستخدم أساسًا لعلاج قرحة المعدة. تمنع الوظيفة المثبطة للهستامين المعدة من إنتاج الأحماض الزائدة وتسمح للجسم بمعالجة الجروح. السيميتيدين له تأثير مضاد للأندروجين قوي نسبيًا وقد ثبت أنه يثبط ارتباط ثنائي هيدروتستوستيرون بمواقع مستقبلات الجريب.

تم استخدام السيميتيدين لعلاج نمو الشعر الزائد عند النساء (الشعرانية) وقد حقق نتائج واعدة في الأبحاث التي أجريت على النساء المصابات بالثعلبة الأندروجينية. ولتحقيق النتيجة المرغوبة يجب استخدام جرعات عالية من السيميتيدين ، لذلك يجب على الرجال عدم استخدامه لعلاج تساقط الشعر لما له من آثار الأنوثة ، بما في ذلك الآثار الجانبية الجنسية الضارة.

• سيبروترون أسيتات

يستخدم أسيتات سيبروترون لتقليل الرغبة الجنسية الشديدة لدى الرجال ولعلاج الاغتصاب. كما أنها تستخدم في علاج الشعرانية الشديدة عند النساء اللواتي يتمتعن بالخصوبة والثعلبة الأندروجينية عند النساء. يعمل سيبروتيرون أسيتات عن طريق منع ارتباط ثنائي هيدروتستوستيرون بمستقبلاته.

سيبروتيرون أسيتات هو أحد العلاجات الأخيرة للصلع الأنثوي بسبب احتمال التسمم والآثار الجانبية طويلة المدى. مثل أي دواء ، قد يكون له آثار جانبية أكثر مما هو مكتوب على العبوة. اتصل بطبيبك إذا لاحظت أي آثار جانبية غير عادية أو مزعجة للغاية.

الإستروجين والبروجستيرون

تعتبر حبوب وكريمات الإستروجين والبروجستيرون علاجًا فعالًا للثعلبة الذكورية للنساء بعد سن اليأس أو النساء اللواتي يعانين من نقص هرمون الاستروجين و / أو البروجسترون لأسباب أخرى.

موانع الحمل الفموية

نظرًا لأن حبوب منع الحمل تقلل من إنتاج المبيض للأندروجين ، فيمكن استخدامها لعلاج الصلع الوراثي. لكن تذكر أنه سواء كنت تستخدمه لمنع الحمل أو للصلع الأنثوي ، يجب أن تأخذ التحذيرات على محمل الجد. على سبيل المثال ، المدخنون الذين يبلغون من العمر 15 عامًا فما فوق والذين يتناولون حبوب منع الحمل معرضون لخطر الإصابة بجلطات الدم ومضاعفات خطيرة أخرى.

صف تاريخك الطبي ونمط حياتك لطبيبك بالضبط. تأتي حبوب منع الحمل مع صيغ هرمونية مختلفة ، ويمكن لطبيبك تحديد النوع المناسب لك وسيستمر في تغيير الحبوب حتى يجد الصيغة المناسبة لجسمك وروحك.

يجب استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على نسبة منخفضة من الأندروجين فقط لعلاج تساقط الشعر. حبوب منع الحمل التي تحتوي على مؤشر اندروجين مرتفع قد تسبب تساقط الشعر (إما أن تحفزه أو تسهله عندما يسببه عامل آخر).

كيتوكونازول (نيزورال)

الكيتوكونازول هو علاج موضعي يستخدم حاليًا لعلاج الالتهابات الفطرية. يقيد إنتاج هرمون التستوستيرون والأندروجينات الأخرى المنتجة في الغدد الكظرية والأعضاء التناسلية (عند النساء ، البيض).

تساعد هذه التأثيرات المضادة للأندروجين في علاج تساقط الشعر. يحتوي شامبو نيزورال على 3٪ كيتوكونازول ويستخدم فقط لعلاج مضاعفات فروة الرأس ، ولكنه يستخدم أيضًا مع علاجات أخرى لعلاج الثعلبة الأندروجينية. يمكن الحصول على كيتوكونازول ١٪ بدون وصفة طبية ولكنه ليس بنفس فعالية الكيتوكونازول ٢٪.

فيناسترايد (بروسيا ، بروسكار)

يثبط الفيناسترايد إنزيم اختزال 5-ألفا في بصيلات الشعر ، مما يثبط إنتاج ثنائي هيدروتستوستيرون الذي يدمر الجريبات. يعمل ثنائي هيدروتستوستيرون على تقليص بصيلات الشعر ويجعل من الصعب على الشعر الصحي البقاء على قيد الحياة.

تم تسويق Finasteride لأول مرة تحت الاسم التجاري Proscar لعلاج غدة البروستاتا. كان متوفرا في حبات ٥ ملغ. في عام 1995 ، تم تسويق تركيبته ‌ 1 مجم تحت الاسم التجاري Propecia ، وهو دواء لتساقط الشعر عند الرجال معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

يعمل بشكل جيد للغاية بالنسبة لمعظم الرجال لمنع إعادة نمو الشعر وله تأثير جيد على النساء ، ولكن يجب على النساء الحوامل عدم استخدامه. أيضا ، لا ينبغي للمرأة أن تحمل أثناء تناول هذا الدواء لأن هناك خطر حدوث تشوهات خلقية عند الرضع الذكور. يعاني أقل من 2 ٪ من الرجال من آثار جانبية جنسية عابرة أثناء تناول الفيناسترايد ، بما في ذلك مشاكل الرغبة الجنسية والانتصاب. لكن هذه الآثار الجانبية لا تحدث عند النساء.

سيبروتيرون أسيتات مع إيثينيل استراديول (ديان 15 ، ديان 50)

تُباع حبوب منع الحمل هذه تحت العلامات التجارية Diane 15 و Diane 50 ويتم وصفها في أوروبا لعلاج الصلع الوراثي عند النساء. لا تتوفر حاليًا أي من تركيبات منع الحمل في الولايات المتحدة.

وهو مزيج من سيبروتيرون استراديول ، وهو نوع من الإستروجين. يحتوي كل من Diane 15 و Diane 50 على 2 مجم من سيبروتيرون. يحتوي Diane 15 على 0.05 مجم من استراديول و Diane 50 يحتوي على 0.050 مجم من استراديول.

كلاهما يثبط تأثيرات هرمونات الذكورة ، والتي توجد بشكل شائع عند النساء. على الرغم من أن هذا الدواء يوقف المزيد من تساقط الشعر ويحفز إعادة نمو الشعر على مدار عام واحد ، إلا أنه يجب استخدامه باستمرار ليكون فعالاً.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء: ألم الثدي ، والصداع ، وانخفاض الرغبة الجنسية.